这几天一到晚上就头晕怎么回事

晚上头晕可能与睡眠呼吸障碍、血压波动、颈椎压迫或自主神经功能紊乱等因素相关，需结合具体表现排查原因。

睡眠呼吸暂停综合征

夜间睡眠时上气道反复塌陷阻塞气道，引发间歇性缺氧与睡眠中断，导致晨起头晕、白天嗜睡。此类患者常伴打鼾、呼吸暂停及憋醒症状，中年肥胖男性、高血压患者风险较高，需通过多导睡眠监测（PSG）确诊。

血压异常波动

部分高血压患者呈“非杓型血压”，夜间血压下降不足20%；或低血压人群因夜间血管扩张、脑供血不足，均可引发头晕。建议通过24小时动态血压监测，排查夜间血压是否＜90/60mmHg（低血压）或＞135/85mmHg（非杓型高血压）。

颈椎劳损压迫

长期伏案工作者或颈椎病患者，颈椎曲度变直或椎间盘突出易压迫椎动脉。夜间睡眠姿势不良（如枕头过高/过低）会加重压迫，影响脑供血。中年以上人群若伴随颈肩僵硬、手臂麻木，需结合颈椎MRI排查。

自主神经功能紊乱

长期焦虑、压力或作息紊乱可致交感/副交感神经失衡。夜间迷走神经兴奋性增加，引发心率减慢、脑血管扩张，导致脑供血相对不足。此类头晕多为持续性，常伴心慌、出汗，多见于中青年压力群体。

脑供血不足或基础疾病

脑血管狭窄、血脂异常、糖尿病等慢性病患者，夜间血流速度减慢，易加重脑缺血。老年人、有基础疾病者若头晕伴肢体无力、言语不清，需警惕短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死风险。

建议：记录头晕持续时长、诱因及伴随症状（如头痛/耳鸣），睡前避免咖啡因，枕高以一拳为宜。若持续超3天或加重，及时就医监测血压、颈椎及睡眠状态。