病情描述:我这两天早上起床后左侧睾丸疼痛,是连着里
副主任医师 北京大学第一医院
左侧睾丸疼痛可能与急性炎症、睾丸扭转、精索静脉曲张或外伤有关,其中睾丸扭转属于急症,需立即排查。
一、可能的病因及特点
1.急性炎症性疾病:①附睾炎:疼痛多从腹股沟放射至睾丸,伴随阴囊肿胀、触痛,部分患者有发热,常见病原体为大肠杆菌;②睾丸炎:多由病毒感染(如腮腺炎病毒)或细菌感染引起,表现为睾丸红肿热痛,常伴全身症状。
2.睾丸扭转:疼痛突然发作且剧烈持续,可伴恶心呕吐,阴囊肿胀,平卧后疼痛不缓解,睾丸位置异常(上抬困难),延误治疗可致睾丸坏死,需6小时内急诊手术。
3.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,疼痛为持续性隐痛或坠胀感,站立或行走时加重,平卧后减轻,可能影响精子质量。
4.外伤或运动损伤:撞击、剧烈运动后出现,疼痛程度与损伤程度相关,可能伴局部皮下淤血。
二、建议处理措施
1.非紧急情况(无高热、剧痛、恶心呕吐):立即停止活动,卧床休息,局部冷敷(每次15-20分钟,每日3次),避免挤压或热敷。
2.紧急情况(疼痛剧烈、持续不缓解):立即前往急诊,切勿自行用药或拖延。
三、需立即就医的情况
出现以下情况应2小时内就医:疼痛剧烈且无缓解、阴囊肿胀明显、睾丸位置异常、高热、恶心呕吐、血精或排尿困难。
四、特殊人群注意事项
1.青少年男性(12-18岁):睾丸扭转高发,突发剧痛即使轻微也需警惕,不可因害羞延误。
2.运动员或体力劳动者:运动前充分热身,避免过度运动,减少阴囊撞击风险。
3.合并慢性疾病者(如糖尿病、前列腺炎):感染风险高,需密切观察症状,及时控制基础病。