宝宝昨晚开始发烧39.5度，怎么办

宝宝发烧39.5度属于中高热，需立即采取科学护理措施，包括环境调节、物理降温、合理用药、症状监测及及时就医。

一、环境与体温初步管理：保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，穿宽松透气衣物，避免捂汗或过度降温。用电子体温计测量腋温、额温或耳温（耳温较准确，测量前需清除耳道耵聍），确认39.5℃属于中高热，需警惕脱水或不适风险。

二、非药物干预优先实施：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭不超过10分钟，避免酒精擦浴或冷水敷，以防刺激皮肤或引发寒战。适当补充水分，少量多次饮用温开水或口服补液盐，脱水表现（如尿量减少、口唇干燥）时需优先补充。

三、合理选择退热药物：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，每日最大剂量不超过4g），6月龄以上可用布洛芬（每次5-10mg/kg，每日最大剂量不超过40mg/kg），两种药物间隔至少4小时，避免重复用药。肝肾功能不全、严重脱水者禁用，低龄儿童（<1岁）不建议使用复方感冒药（含退热成分易过量）。

四、密切观察症状变化：重点关注精神状态，若出现持续烦躁、嗜睡或萎靡，伴随抽搐、呕吐、皮疹、呼吸困难、拒食等，需立即记录症状并联系医生。每2小时测量一次体温，记录波动趋势（如服药后2小时内体温下降幅度、是否反复）。

五、及时就医的关键指征：高热持续3天未缓解，或服药后体温仍≥39℃且精神状态差；婴儿（<3月龄）体温≥38℃即需就医；出现尿量明显减少（6小时无尿）、意识模糊或抽搐；有基础疾病（如心脏病、癫痫）的宝宝发烧时。