病情描述:智齿旁边的牙松动
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿旁边的牙松动可能由智齿冠周炎、咬合创伤、牙周病、邻牙根吸收或全身性疾病引发,建议尽早通过口腔检查明确病因并针对性处理。
智齿冠周炎
智齿萌出不全(如阻生智齿)时,周围牙龈形成盲袋,易堆积食物残渣和细菌,引发炎症。炎症扩散可刺激邻牙支持组织,导致松动。伴随症状:牙龈红肿疼痛、张口受限、邻牙咬合不适。需就医局部冲洗上药(如过氧化氢、生理盐水),炎症控制后评估智齿拔除必要性。
咬合创伤
倾斜生长的智齿(如近中阻生)会与邻牙形成咬合干扰,长期受力不均使邻牙牙周膜纤维受损、牙槽骨吸收,导致松动。症状:邻牙咬合面磨损、咀嚼疼痛、牙齿敏感。处理:口腔检查后,必要时通过咬合垫调整咬合,严重时需拔除智齿。
牙周疾病
智齿与邻牙间的牙缝易滞留菌斑、牙石,引发牙周袋形成和牙槽骨吸收,邻牙支持力下降。症状:牙龈红肿出血、口臭、牙缝变宽。处理:洗牙清除牙结石,必要时牙周刮治;糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重牙周损伤。
邻牙根吸收
阻生智齿(尤其是近中倾斜)持续压迫邻牙牙根,可导致牙根外吸收(严重时断裂)。需通过口腔CT确认吸收程度:无症状者暂观察,吸收严重者需拔除智齿并行根管治疗。
全身性疾病影响
糖尿病、骨质疏松等基础病会降低牙周组织抵抗力,加速牙槽骨吸收。特殊人群注意:孕妇需避免不必要X线检查,优先保守治疗;糖尿病患者需控糖,避免炎症扩散。
总结:牙齿松动可能提示不可逆损伤,建议尽快通过口腔CT、牙周探诊明确病因,由医生制定抗炎、牙周治疗或智齿拔除方案,避免自行用药或拖延加重病情。