病情描述:痔疮发痛.服什么药、
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
痔疮发痛时,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、对乙酰氨基酚或静脉活性药物(如地奥司明)缓解疼痛,同时配合温水坐浴等非药物干预措施。
一、口服止痛药物
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸钠,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛及炎症反应,适用于轻中度疼痛。对乙酰氨基酚(扑热息痛)止痛温和,对胃肠道刺激小,适合胃黏膜敏感者短期使用。
2.禁忌与注意事项:NSAIDs可能引发胃肠道不适、肾功能损伤,胃溃疡、胃出血或慢性肾病患者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,每日剂量不超过4g,避免与复方制剂同服。
二、静脉活性药物
1.改善静脉循环:地奥司明、迈之灵可增强静脉张力、降低血管通透性,减轻水肿,缓解疼痛。临床研究显示,地奥司明可使痔疮疼痛评分降低30%以上。
2.适用人群:轻中度痔疮伴疼痛者适用,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。
三、特殊人群用药提示
1.儿童:禁用成人药物,避免阿司匹林,需医生指导选择儿童剂型。
2.孕妇及哺乳期女性:妊娠中晚期禁用NSAIDs,对乙酰氨基酚短期使用相对安全,静脉活性药物需评估。
3.老年人与慢性病患者:合并高血压、糖尿病者慎用NSAIDs,可能影响血糖、血压控制,建议饭后服用或选择肠溶剂型。
四、非药物干预措施
1.温水坐浴:40℃左右温水每日2-3次,每次15分钟,促进局部血液循环,缓解疼痛。
2.生活方式调整:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及水分摄入,每日1.5-2L,避免便秘或腹泻;避免久坐久站,每小时活动5分钟,适度提肛运动。