病情描述:偏头疼是什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛,以单侧、搏动性中重度疼痛为典型特征,常伴畏光、畏声、恶心等症状,部分患者有视觉先兆(如闪光、锯齿状线条),发作频率和诱因个体差异大。
头痛核心特征
多为单侧(60%-80%),搏动性“脉搏样”疼痛,中重度(视觉模拟评分5-10分),持续4-72小时,活动后加重。80%为无先兆型(直接头痛发作),20%为有先兆型(发作前5-60分钟出现视觉/感觉先兆,如闪光、盲点)。
典型伴随症状
畏光(光线刺激加重疼痛)、畏声(噪音诱发不适)、恶心呕吐(30%-40%患者剧烈呕吐)为常见表现;有先兆型可出现肢体麻木、言语障碍;无先兆型直接头痛,发作期常伴面色苍白、烦躁。
发作频率与诱因
发作频率因人而异,从每月1次至每周数次不等,女性患病率是男性3-4倍。常见诱因包括压力(70%患者明确诱因)、睡眠变化(过多/过少)、饮食(奶酪、红酒、含亚硝酸盐食物)、激素波动(月经前雌激素骤降)及环境因素(强光、气压变化)。
特殊人群注意事项
儿童:表现为单侧/双侧头痛、腹痛、烦躁,持续2-12小时,语言表达差易误诊;
女性:月经周期相关(雌激素波动诱发),口服避孕药可能加重;
老年患者:突发剧烈头痛需排除脑血管病、颅内病变;
孕妇:妊娠晚期发作需警惕子痫前期,避免滥用止痛药。
危险信号与就医提示
若头痛突发“雷击样”剧痛、伴高热/意识障碍/肢体无力,或长期每周≥2次发作、药物过量性头痛(过度使用止痛药),需立即就诊排查脑出血、颅内感染等严重疾病。