病情描述:刷牙每天都出血是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
刷牙时每天牙龈出血(医学称“牙龈出血”),多由局部口腔问题、刷牙方式不当、全身性疾病或药物影响等因素引起,需结合具体情况排查原因并干预。
局部口腔疾病(最常见)
牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎,细菌刺激使牙龈充血、毛细血管脆性增加,临床70%以上牙龈出血源于此。牙结石需通过洗牙清除,日常需配合牙线清洁牙缝,3个月复查口腔健康以预防复发。
刷牙方式不当
横向用力、使用硬毛牙刷或过度刷牙(每次超3分钟)易损伤牙龈,导致机械性出血。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤),软毛牙刷更安全,每次刷牙2-3分钟,避免损伤牙龈组织。
全身性疾病与生理变化
血液疾病(白血病、血小板减少症)、维生素C缺乏(如坏血病)、肝病(凝血功能障碍)、妊娠期激素变化(雌激素升高致牙龈充血)等均可引发出血。妊娠期牙龈炎随产后激素回落多缓解;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周炎风险升高3倍,出血更难愈合。
药物影响凝血功能
长期服用抗凝药(华法林)、抗血小板药(阿司匹林)或降压药(氯吡格雷)会增加出血倾向。临床研究显示,5%服药者刷牙时易出血,需及时咨询医生调整用药方案,不可擅自停药。
特殊生理状态
长期熬夜、压力大致免疫力下降,易诱发牙龈炎症急性发作;维生素C严重缺乏(虽少见但可致坏血病)时,牙龈会肿胀、松软且出血明显。流行病学提示,压力大青少年牙龈出血率比同龄人高20%,需规律作息并补充维生素C。
若牙龈出血持续超过1周,或伴随牙龈肿痛、牙齿松动、皮肤瘀斑等,建议尽早就医检查,明确病因后规范治疗。