病情描述:痔疮动手术疼吗
副主任医师 内蒙古国际蒙医医院
痔疮手术的疼痛程度因人而异,但通过规范的麻醉管理和术后镇痛,多数患者可将疼痛控制在可耐受范围,疼痛感受与手术方式、个人痛阈及术后护理密切相关。
一、疼痛来源与麻醉管理
痔疮手术疼痛主要源于术中组织创伤及术后炎症反应。现代麻醉技术(如椎管内麻醉、局部神经阻滞)可有效阻断手术期疼痛;术后疼痛多为轻度至中度(VAS疼痛评分3-5分,0-10分),通过非甾体抗炎药(布洛芬)、阿片类镇痛药(如吗啡)及局部冷敷等措施可有效控制。
二、术后疼痛特点与持续时间
术后1-3天为疼痛高峰期,随伤口愈合逐渐减轻。疼痛程度与术式、个体痛觉敏感程度相关,多数患者通过口服非甾体抗炎药、温水坐浴等方式可缓解。若疼痛持续超过5天且加重,需警惕感染或愈合不良,应及时就医排查。
三、手术方式对疼痛的影响
不同术式疼痛差异显著:传统外剥内扎术创伤较大,疼痛相对明显;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、超声引导下痔动脉结扎术等微创术式创伤小,疼痛更轻。医生会根据痔核大小、位置及患者情况选择术式,以平衡疗效与疼痛控制。
四、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者因痛觉敏感或愈合能力差,疼痛可能更明显,需加强镇痛;孕妇优先保守治疗,必要时采用局部麻醉;儿童对疼痛更敏感,需精细镇痛方案(如多模式镇痛),避免过度镇静。
五、术后疼痛管理与恢复
除药物外,温水坐浴、排便时避免用力、心理调节(如深呼吸、听音乐)可减轻疼痛。患者需保持大便通畅,避免便秘加重疼痛;若疼痛剧烈或伴随发热、出血,应及时联系主治医生,排除感染等并发症。