病情描述:嘴唇突然肿了是怎么回事
主任医师 北京协和医院
嘴唇突然肿胀可能由过敏反应、感染、物理刺激、血管性水肿或系统性疾病等引起,需结合诱因和症状判断。
一、过敏反应:食物(坚果、海鲜、牛奶等)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、昆虫叮咬、化妆品等过敏原可触发急性过敏,表现为嘴唇突发肿胀、瘙痒、红斑,严重时伴全身皮疹或呼吸困难。需立即脱离过敏原,冷敷缓解,必要时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)。
二、感染性因素:1.细菌感染(如唇部蜂窝织炎)表现为红肿热痛,可能伴脓点或发热,需保持局部清洁,必要时使用抗生素(如青霉素类);2.病毒感染(如单纯疱疹病毒HSV-1)初期局部灼热、水疱,破溃后结痂,可外用阿昔洛韦凝胶缩短病程。
三、物理刺激或外伤:咬伤、烫伤、刺激性食物(过烫、辛辣)或牙科器械刺激可导致局部组织液渗出肿胀,处理以冷敷减轻渗出,避免再次刺激,必要时外用含利多卡因的凝胶缓解疼痛。
四、血管性水肿:分为遗传性(C1酯酶抑制物缺乏)和获得性(多与过敏相关),表现为突发无痛性深层组织水肿,累及唇部、眼睑等,严重时影响呼吸,需及时就医,禁用肾上腺素。
五、系统性疾病:肾病综合征、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病(如天疱疮)等可因水钠代谢异常或免疫紊乱引发唇部肿胀,需通过实验室检查明确原发病并治疗。
特殊人群提示:儿童避免自行使用抗组胺药,需按体重调整剂量;孕妇用药前需咨询医生,优先非药物干预;老年人若合并高血压、糖尿病,需监测基础病指标,避免感染加重。治疗以非药物干预(避免刺激、冷敷)为主,药物以抗组胺药、局部糖皮质激素、抗生素为主,需遵医嘱使用。