病情描述:为什么我总是口臭,怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
口臭多由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统或呼吸道疾病引发,需先排查口腔因素,结合系统疾病史综合处理,及时就医明确病因是关键。
口腔卫生问题
牙菌斑、牙结石堆积是最常见诱因,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),直接引发口臭。解决:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每日用牙线清洁牙缝,每半年至一年洁牙1次,孕妇/儿童需家长协助正确刷牙。
口腔疾病
龋齿(龋洞内食物滞留发酵)、牙周炎(牙龈红肿溢脓)、口腔溃疡(创面感染)均会导致异味。处理:龋齿需尽早补牙,牙周炎需龈下刮治及牙周冲洗,口腔溃疡可局部使用康复新液促进愈合,特殊人群用药需医生评估。
消化系统疾病
胃食管反流(胃酸+胃内容物反流口腔)、幽门螺杆菌感染(定植胃黏膜产氨类气体)是重要原因。提示:做13C/14C呼气试验检测幽门螺杆菌,确诊后需规范四联疗法(如铋剂+质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素),孕妇、哺乳期女性需提前告知医生。
呼吸道疾病
鼻窦炎(脓性分泌物倒流)、扁桃体隐窝结石(干酪样物分解)、肺炎(脓痰)可引发异味。处理:鼻窦炎用鼻用糖皮质激素(如布地奈德)缓解症状,扁桃体结石需耳鼻喉科清理,感染性疾病需遵医嘱使用敏感抗生素,儿童、老年人用药需调整剂量。
系统性疾病与特殊因素
糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肾功能衰竭(氨味)、长期吸烟/饮酒致口干,唾液减少细菌滋生。建议:控制血糖、肾功能指标,戒烟限酒,每日饮水1500-2000ml,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,老年人需防误吸导致的口腔分泌物滞留。