慢性牙周病的治疗过程

慢性牙周病的治疗过程核心：以控制炎症、恢复牙周组织健康为目标，通过基础治疗、牙周手术、修复治疗及长期维护四阶段实现，需结合多学科协作。

一、基础治疗：控制炎症的核心阶段

首先进行口腔卫生指导（如巴氏刷牙法），配合龈上洁治术清除菌斑牙石；随后实施龈下刮治及根面平整（SRP），清除牙周袋内感染组织，必要时局部使用氯己定含漱液辅助控制炎症。SRP是基础治疗的核心，WHO推荐为一线方案，可显著降低牙周探诊深度。

二、牙周手术治疗：针对复杂病例的补充

基础治疗后若牙周探诊深度≥5mm且探诊出血，或存在根分叉病变（如Ⅱ度以上），需考虑牙周手术。常用术式包括翻瓣术（清创）、引导组织再生术（GTR），必要时联合植骨术，以恢复牙周组织功能，提升长期疗效。

三、修复治疗：重建牙周支持功能

炎症控制稳定后，需进行咬合调整以避免创伤；松动牙采用牙周夹板固定，必要时通过修复体恢复咬合关系，分散咬合力，保护牙周组织。修复设计需兼顾功能与牙周保护，如采用弹性夹板分散应力。

四、维护期治疗：长期健康的关键保障

每3-6个月复查一次，进行专业洁牙（龈上洁治）及菌斑控制评估，及时清除新生菌斑牙石。研究表明，定期维护可使5年复发率降低40%，显著延长牙周健康维持时间。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），牙周治疗前需内分泌科协同评估；孕妇优先选择基础治疗，避免孕期手术及全身用药，产后再评估手术需求；老年患者需评估全身疾病（如心脏病、高血压）对手术的耐受性，调整治疗方案。