宝宝发烧三天一直不退有点儿咳嗽怎么回事

宝宝发烧三天不退伴咳嗽，可能是感染性疾病（病毒/细菌/支原体感染）、非感染性炎症（如川崎病）或特殊情况（过敏、气道异物）引起，需结合症状与检查明确病因。

感染性病因（最常见）

病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒）占比高，常伴鼻塞、流涕，发热持续3-5天，咳嗽逐渐加重；细菌感染（肺炎链球菌、葡萄球菌）可能有脓痰、脓涕，高热不退；肺炎支原体感染（持续发热1-3周，剧烈干咳，夜间明显），需大环内酯类抗生素。持续发热提示感染未控制，需查血常规、CRP。

非感染性炎症或特殊疾病

川崎病（持续发热5天以上，伴皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大），需心脏超声排查冠状动脉病变；过敏性咳嗽（接触过敏原后加重，伴打喷嚏、皮疹），需抗过敏治疗；气道异物（突发呛咳后发热，单侧呼吸音低），需胸部CT排查。

其他潜在因素

环境刺激（干燥空气、二手烟）加重咳嗽，多无发热；疫苗接种后（24小时内低热，持续1-2天）；免疫低下儿童（如长期用激素、HIV感染），感染恢复慢，需密切观察。

特殊人群注意

＜3月龄婴儿：持续发热3天需立即就医（易发展为败血症）；早产儿、基础病儿童（心脏病/哮喘）：感染易加重基础病，需监测呼吸频率；过敏体质儿童：排查过敏原，避免接触诱发因素。

家庭护理与就医建议

退热：对乙酰氨基酚（2月龄+）/布洛芬（6月龄+），间隔4-6小时；护理：多喂水，拍背排痰，空气湿度50%-60%；就医：持续高热＞39℃2天、呼吸急促（＞50次/分）、精神差/抽搐、拒食/尿量减少时需立即就诊。