小儿多动症应该做哪些检查

小儿多动症（ADHD）的诊断需结合发育史、行为评估、医学检查及排除性诊断，核心检查包括行为量表筛查、发育评估、医学影像学检查及认知功能测试。

发育与行为评估

通过详细采集病史，了解家族遗传倾向、围产期情况、学校表现及社交互动，结合丹佛发育筛查量表（DDST）评估大运动、语言等发育里程碑，排除单纯发育迟缓或其他发育障碍。

标准化行为量表筛查

采用Conners儿童行为量表（教师/父母版）、SNAP-IV量表等，通过症状频率（如课堂走神、冲动行为）和严重程度评分，区分ADHD类型（注意力缺陷型、多动冲动型或混合型），为诊断分级提供依据。

医学排除性检查

包括血常规（排查贫血/微量元素缺乏）、甲状腺功能（排除甲亢）、脑电图（排除癫痫等脑电异常）及头颅MRI/CT（观察脑结构完整性，排除脑损伤或肿瘤），所有检查均为辅助诊断工具。

心理认知功能测试

通过划消测验、数字记忆广度测试评估注意力，采用威斯康星卡片分类测验（WCST）检测执行功能，结合韦氏儿童智力量表（WISC）明确智力水平，排除智力障碍伴随行为问题，同时筛查焦虑、抑郁等共病。

特殊人群检查策略

婴幼儿需动态观察症状稳定性，避免过度诊断；青少年重点排查学习障碍、自闭症谱系共病；成人ADHD需结合成人版量表（如ADHD-RS-IV）延长观察期，所有检查需结合临床症状持续6个月以上，避免单次异常误判。

检查时需注意：单次行为异常不诊断，需排除视听障碍、感觉统合失调等疾病，最终诊断由儿科/儿童精神科医生结合多维度信息决策。