病情描述:猩红热的症状
副主任医师 井冈山大学附属医院
猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为高热、咽峡炎、全身弥漫性红疹,伴口周苍白圈、草莓舌等特征,需及时规范治疗。
一、典型症状表现
发病初期突发高热(39-40℃),持续1-2周,伴咽痛、吞咽困难;咽部红肿,扁桃体肿大且有脓性分泌物;发热1-2天内皮肤出现弥漫性针尖状充血性红疹,从颈部、上胸部蔓延至全身,压之褪色,伴瘙痒。
二、特征性体征
口周苍白圈:口周皮肤无皮疹,与发红的面部形成对比;
草莓舌/杨梅舌:发病2-3天后,舌面红肿,舌乳头凸起呈草莓状(恢复期转为杨梅舌);
帕氏线:腋窝、肘窝等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状出血点,为猩红热特异性表现。
三、并发症风险
急性期易并发中耳炎、鼻窦炎(表现为耳痛、流脓、鼻塞);
恢复期(病后2-4周)可能引发风湿热(关节肿痛、心悸)、急性肾小球肾炎(血尿、水肿),需定期复查尿常规及心脏功能。
四、特殊人群注意事项
儿童(5-15岁):症状可能不典型,需警惕高热惊厥,避免盲目退热掩盖病情;
老年人/免疫低下者:易进展为重症肺炎、败血症,需监测血氧及炎症指标;
孕妇:感染后可能增加早产、胎儿宫内感染风险,建议早期隔离治疗。
五、治疗与预防
治疗:首选青霉素类抗生素(如青霉素G),需足疗程(10天)使用以降低复发及并发症风险;
预防:患者需隔离至症状消失后1周,避免接触儿童、老人;日常勤洗手、戴口罩,保持室内通风,餐具煮沸消毒。
(注:药物使用需遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议)