老年人眩晕呕吐

老年人眩晕呕吐的核心应对建议：老年人眩晕呕吐多与脑血管病、耳石症、梅尼埃病等疾病相关，需优先排查心脑血管急症，及时就医明确病因。

一、常见病因分类及特点

中枢性病因（如急性脑梗死、脑出血）多伴肢体麻木无力、言语不清、视物模糊，症状持续加重需警惕；周围性病因（耳石症、梅尼埃病）常突发眩晕，伴耳鸣、听力下降或眼球震颤，体位变动时加重；全身性病因（高血压、低血糖、电解质紊乱）多有基础病病史，如血压骤升/骤降、心慌出汗等伴随症状。

二、需紧急就医的警示信号

若出现以下情况，提示可能为脑中风、小脑病变等急症，必须立即送医：突发剧烈眩晕呕吐、肢体单侧麻木无力、言语不清/吞咽困难、视物重影、意识模糊或跌倒。此类症状延误救治可能导致永久性神经损伤。

三、日常初步应对措施

非急症发作时，让老人平卧休息，避免强光/噪音刺激；呕吐时取侧卧位防误吸，暂时禁食水；若血压正常，可缓慢饮用少量温水；开窗通风保持空气流通，避免自行转动头部或起身。

四、治疗原则与药物说明

以病因治疗为核心，对症药物需医生指导：止吐药（如甲氧氯普胺）、改善内耳循环药（倍他司汀）、抗眩晕药（地芬尼多）等。需注意：老年人基础病多，药物可能相互作用，禁用于青光眼、前列腺增生、严重心脏病患者。

五、特殊人群注意事项

高血压/糖尿病老人：严格监测血压血糖，避免降压/降糖药过量致头晕加重；肝肾功能不全者：慎用甲氧氯普胺、地芬尼多等经肝肾代谢药物；耳石症需专业手法复位（如Epley复位法），不可自行尝试，建议在医院由医生操作。