双侧多发性脑梗塞，严重吗

双侧多发性脑梗塞属于较严重的脑血管疾病，因梗塞范围广泛、累及多脑功能区，需高度重视并及时干预。

一、病情严重性的核心特征

指脑内双侧多个脑叶或关键区域（如基底节、丘脑、皮层）出现缺血性病灶，病灶分布广泛易破坏脑功能网络。与单侧梗塞相比，双侧病灶常导致运动、认知、吞咽等多系统功能障碍，显著增加神经功能缺损程度。

二、主要风险因素

高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、肥胖是核心危险因素。长期未控制的基础疾病会加速脑血管硬化及狭窄，双侧血管病变叠加易形成多发梗塞，研究显示此类患者年复发率较单侧梗塞高2-3倍。

三、典型症状与影响

可表现为肢体无力（双侧肢体瘫风险高）、言语障碍（运动性或感觉性失语）、认知减退（记忆力、执行力下降）、吞咽困难，严重时出现意识障碍或癫痫发作。多症状叠加会显著降低生活自理能力，增加家庭照护负担。

四、规范治疗与预后

治疗以抗血小板（阿司匹林）、抗凝（华法林，适用于房颤患者）、控制血压/血糖/血脂为主，必要时手术介入治疗。及时干预可降低复发风险，但双侧梗塞若合并脑萎缩或多器官功能衰退，易遗留肢体残疾、血管性痴呆等后遗症，需长期康复管理。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物副作用，如合并肾功能不全时需调整抗栓药物剂量；合并多种慢性病（如心衰）者需平衡治疗与出血风险；孕妇罕见，若合并血管畸形需多学科协作；儿童病例多与先天血管发育异常相关，需重点排查遗传因素。

注：具体用药需在医生指导下进行，定期复查头颅CT/MRI及脑血管评估至关重要。