最新痔疮手术

最新痔疮手术以微创化、精准化治疗为核心，主流术式包括PPH、TST等，针对不同分期痔疮优化设计，兼顾疗效与功能保护，术后恢复周期显著缩短。

一、主流术式及适应症

PPH（吻合器痔上黏膜环切术）适用于环状脱垂性内痔，通过环形切除痔上黏膜降低脱垂；TST（选择性痔上黏膜吻合术）为PPH改良术式，仅切除病变黏膜，减少肛门狭窄风险；超声引导下痔动脉结扎术适用于出血性内痔，阻断血管供应；胶圈套扎术（RPH）为Ⅰ-Ⅱ期内痔首选，机械压迫阻断血供。

二、微创技术核心优势

相较于传统外剥内扎术，微创术式创伤更小（切口＜1cm）、出血少（术中＜5ml）、疼痛轻（VAS评分＜4分），平均住院1-3天，临床数据显示术后3个月复发率降低15%-20%。

三、术后康复与特殊人群管理

术后需高纤维饮食（燕麦、芹菜等）、每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激；采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴（水温40℃），配合痔疮膏/栓局部使用。特殊人群中，糖尿病患者需控糖促愈合，孕妇优先保守治疗，必要时选择局麻简易术式。

四、术前评估与风险控制

术前需完成肛门镜、凝血功能检查，高血压/冠心病患者需优化基础病控制；术中严格无菌操作，止血彻底可降低术后出血率（＜2%）；术后观察排便颜色，鲜红色滴血需警惕活动性出血。

五、科学选择与长期管理

手术选择需结合痔核数量、脱垂程度及耐受度，Ⅰ-Ⅱ期内痔优先保守（如口服地榆槐角丸、外用痔疮膏）；术后1周、1个月复查，监测吻合口愈合，长期保持排便通畅可降低复发风险。