怀孕初期血液检查查什么

怀孕初期血液检查核心项目及意义

怀孕初期血液检查主要包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮、血常规、血型抗体、肝肾功能及甲状腺功能等，可全面评估妊娠状态与孕妇健康，为后续孕期管理提供依据。

HCG与孕酮联合检测

HCG是妊娠特异性激素，孕早期每48-72小时动态监测其翻倍情况，可判断胚胎发育潜力，翻倍良好提示胚胎存活；孕酮由黄体分泌，维持子宫内膜稳定，血清孕酮＜5ng/ml时流产风险显著升高，需结合超声排除宫外孕或胚胎停育。

血常规检查

通过血红蛋白、红细胞压积等指标筛查贫血（孕期生理性贫血需与缺铁性贫血鉴别）；白细胞及中性粒细胞升高提示感染可能，血小板异常需警惕凝血功能异常，为孕期输血、抗感染治疗提供依据。

血型及Rh抗体筛查

ABO血型不合（尤其O型孕妇）需监测抗A/B抗体效价，预防新生儿溶血病；Rh阴性孕妇需在孕12周前注射抗D免疫球蛋白，避免胎儿Rh血型不合引发免疫性溶血。

肝肾功能评估

检测ALT、AST、胆红素等肝功能指标及肌酐、尿素氮等肾功能指标，排查慢性肝病（如乙肝）、肾炎等基础疾病，异常时需转专科干预，降低妊娠风险。

甲状腺功能检查

TSH、游离T3、游离T4为核心指标，甲减（TSH＞2.5mIU/L）可能增加流产、早产风险，甲亢需及时控制，建议孕6-8周首次筛查，异常者转诊内分泌科。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、有不良孕产史或慢性病者，需额外增加无创DNA或TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），具体遵医嘱。