65岁老人脑萎缩怎么办

65岁老人脑萎缩需结合影像学诊断、病因分析及综合干预，通过生活方式调整、病因控制、药物干预、营养支持及家庭照护延缓进展。

一、明确诊断与病因评估

脑萎缩分生理性（随年龄增长的自然脑体积减小）与病理性（如阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。建议完善头颅MRI/CT、神经心理量表（如MMSE、MoCA）及血糖、血压、血脂等基础病筛查，由神经内科医生明确病因及干预必要性。

二、坚持科学生活方式干预

认知训练（阅读、棋类、学习新技能）可维持脑功能；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）改善脑血供；规律作息（每日7-8小时睡眠）减少脑损伤。减少久坐，鼓励社交互动，预防孤独引发的认知衰退。

三、药物与基础病管理

针对病理性脑萎缩，如阿尔茨海默病可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）；血管性脑萎缩需控制血压、血糖、血脂，必要时用尼麦角林等改善脑代谢药物。特殊人群（肝肾功能不全）用药需调整剂量，避免自行服用。

四、强化营养支持

补充Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、抗氧化剂（蓝莓、坚果、维生素E/C）及B族维生素（全谷物、瘦肉），保护神经细胞。低盐低脂饮食，每日饮水1500-2000ml，预防脑血管病风险。

五、家庭照护与心理支持

家属需记录认知变化（记忆、定向力），使用定位工具防走失；提供心理疏导，鼓励参与兴趣活动，避免抑郁/焦虑。定期复查（每6-12个月），监测认知功能及脑萎缩进展，及时调整干预方案。

注：以上内容基于临床研究，具体方案需由医生结合个体情况制定。