病情描述:宝宝上呼吸道感染发烧吃什么药
副主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝上呼吸道感染发烧以对症退热为主,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,抗生素及普通抗病毒药不常规推荐,需结合体温、精神状态决定是否用药及是否就医。
先明确发烧处理原则
宝宝上呼吸道感染多为病毒感染(占90%以上),发烧是机体免疫反应的一部分,体温<38.5℃时优先物理降温(如减少衣物、温水擦浴),避免捂汗;腋温≥38.5℃或因发热出现精神差、食欲下降时,可在医生指导下使用退烧药。
安全退烧药选择
儿童推荐退烧药为对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上,每日最大剂量不超过75mg/kg)和布洛芬(适用于6月龄以上)。两者作用机制相同但适用年龄不同:对乙酰氨基酚安全性更高,布洛芬退热持续时间较长。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者慎用布洛芬,新生儿及早产儿禁用(需医生评估)。
抗生素不常规使用
普通感冒病毒感染无需抗生素,仅明确细菌感染(如脓涕、脓痰、血常规提示白细胞/中性粒细胞升高)时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等),避免滥用导致耐药性。
抗病毒药仅限特定情况
普通感冒病毒(鼻病毒、冠状病毒等)无需抗病毒治疗;流感病毒感染可早期使用奥司他韦(适用于1岁以上,需48小时内用药),其他如利巴韦林等药物缺乏明确证据,不推荐常规使用。
特殊情况需及时就医
若出现持续高热≥3天、精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮疹等,需立即就诊,排查肺炎、中耳炎、细菌感染或罕见并发症(如脑膜炎)。非药物辅助手段(如生理盐水滴鼻、退热贴)可缓解不适,但不可替代药物退热。