产后12天恶露突然增多是怎么回事

产后12天恶露突然增多可能由多种病理因素或生理波动引起，需优先排查子宫复旧不良、宫腔残留、感染及其他潜在问题。

一、子宫复旧不良

1.产后子宫肌纤维收缩能力下降，可能与孕期子宫过度膨胀（如多胎、羊水过多）、产程过长、产后活动不足、长期憋尿等有关，导致子宫收缩乏力，蜕膜脱落面血管开放，出血增多。超声检查可见子宫大小未恢复至孕前水平，宫腔内回声不均匀，无明显占位。

二、宫腔残留

1.胎盘、胎膜残留发生率约3%~5%，残留组织刺激子宫收缩不良，持续出血，可能伴随血块排出。通过超声检查（首选经阴道超声）可见宫腔内异常回声团，彩色多普勒可探及血流信号。

三、产褥感染

1.子宫内膜炎或子宫肌炎，多因分娩过程中消毒不严格、产后个人卫生差（如盆浴、性生活过早）、机体免疫力下降诱发。除恶露增多外，常伴随发热（体温＞38℃）、恶露异味、下腹压痛，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）升高。

四、其他影响因素

1.产后短期内剧烈活动、情绪波动（如焦虑、抑郁）可能刺激子宫收缩异常，导致出血增多；凝血功能异常（如DIC）虽罕见，但高危产妇（如妊娠期高血压疾病、前置胎盘）需警惕。

特殊人群提示：高龄产妇、合并基础疾病（如高血压、糖尿病）、瘢痕子宫（如剖宫产史）的产妇恢复能力较弱，恶露增多风险更高，需加强监测。产妇若出现恶露量超过月经量、颜色鲜红且持续增多、伴随发热或剧烈腹痛，应立即就医，通过超声、血常规等检查明确病因，必要时需药物促进子宫收缩（如缩宫素）或抗感染治疗，禁止自行用药。