怀孕初期腹部左侧隐隐作痛是怎么回事

怀孕初期腹部左侧隐隐作痛可能是子宫增大牵拉韧带的生理性反应，也可能与宫外孕、先兆流产、附件炎症或肠胃不适等病理因素相关，需结合具体症状鉴别。

生理性子宫牵拉痛

孕早期胚胎着床后，子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带受牵拉刺激，可引起左侧腹部隐痛。疼痛多为间歇性、位置不固定，无阴道出血或剧烈疼痛，休息后缓解，属于正常生理现象。

先兆流产/难免流产风险

胚胎着床不稳定时，子宫收缩或蜕膜剥离可引发左侧隐痛，常伴阴道少量出血、褐色分泌物或腰酸痛。若疼痛加重、出血增多或出现血块，需警惕流产风险，及时就医检查血HCG及超声，明确胚胎发育情况。

异位妊娠（宫外孕）

若胚胎着床于左侧输卵管，随着胚胎增大可致输卵管膨胀、破裂，初期表现为左侧隐痛或酸胀感，可能伴不规则阴道出血。严重时突发撕裂样剧痛、晕厥，需立即急诊排查，通过超声及HCG动态监测确诊。

左侧附件区病变

黄体囊肿、附件炎或卵巢囊肿扭转等可引发左侧隐痛。黄体囊肿多为生理性（孕早期常见），一般无明显症状；若囊肿扭转或合并炎症，疼痛可能持续或加剧，需超声检查明确囊肿性质及炎症程度。

肠胃或泌尿系统不适

孕期激素导致肠胃蠕动减慢，易出现便秘、胀气，左侧肠道积气或便秘可致局部隐痛；左侧输尿管结石或肾盂肾炎也可能引发牵涉痛。需结合排便、排尿情况及尿常规、超声检查鉴别，避免自行服用泻药。

特殊人群注意：有慢性盆腔炎、卵巢囊肿史或既往宫外孕史者，需更密切监测腹痛性质，避免剧烈运动、提重物，若疼痛持续、伴阴道出血、发热或恶心呕吐，立即就医。