早上起来突然头晕，想吐是怎么回事

早晨突发头晕、想吐，多与血糖波动、血压变化、内耳/颈椎病变或潜在疾病相关，多数为良性情况，但需警惕少数严重病因。

低血糖或睡眠不足

夜间长时间禁食使血糖下降，大脑能量供应不足引发头晕；睡眠质量差（如熬夜、失眠）导致自主神经紊乱，易伴随恶心感。研究显示，空腹超12小时者晨间低血糖发生率升高47%，约62%伴头晕症状。

体位性低血压

快速起身时血压骤降，脑供血不足引发头晕恶心。老年人、长期卧床者及服用降压药人群风险更高。临床标准为起身3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，此时头晕恶心发生率达78%。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落进入半规管，头部位置变化（如起床）触发短暂眩晕，常伴恶心呕吐，特点为向特定方向转头时加重，持续数秒至数十秒。约30%急性眩晕患者与耳石症相关，手法复位效果显著。

颈椎病变

颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）压迫椎动脉，晨起颈部肌肉紧张或体位变化刺激神经，致脑供血不足。长期伏案工作者高发，影像学显示颈椎退变者中28%存在椎动脉受压情况。

需警惕的病理因素

梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）、偏头痛先兆（视觉异常后头晕）、药物副作用（如降压药）或颅内病变（如短暂性脑缺血）。孕妇、糖尿病患者、贫血者因生理特点或基础病风险更高。

若症状持续超1小时、伴肢体麻木/言语障碍/剧烈呕吐，或频繁发作，建议及时就医，排查血糖、血压、颈椎MRI及前庭功能检查。特殊人群（老年人、慢性病患者）建议缓慢起身，监测血压血糖，避免空腹起床。