癫痫病的起因和注意事项

癫痫病的起因主要分为遗传因素、脑部结构或功能异常、全身系统性疾病三大类。特发性癫痫约占癫痫患者的20%~30%，与遗传密切相关，家族性癫痫家系调查显示单卵双生子癫痫共病率显著高于双卵双生子，已发现钠离子通道、钾离子通道等多个癫痫易感基因。症状性癫痫占比约60%~70%，常见病因包括脑外伤（颅脑损伤后癫痫发生率5%~10%）、脑血管病（脑卒中后癫痫发生率10%~20%）、脑部肿瘤、中枢神经系统感染（病毒性脑炎后癫痫发生率30%~50%）、脑囊虫病等，上述病因通过破坏脑神经元放电同步性诱发发作。隐源性癫痫占比约10%~20%，病因未明确但高度怀疑为症状性癫痫，可能因现有检测手段无法发现早期病变。

日常管理需注意规律作息，成人每日睡眠7~9小时，儿童8~12小时，避免睡眠剥夺；减少诱发因素，如避免连续使用电子屏幕超3小时（减少闪光刺激）、体温≥38.5℃时及时物理降温；饮食定时进餐，避免空腹超4小时，限制酒精（每日≤20g）和咖啡因（每日≤200mg）摄入。特殊人群护理中，儿童患者需家长24小时监护，发作时侧卧清理口腔分泌物，避免强行按压肢体；老年患者注意防跌倒，随身携带诊疗卡；孕妇需神经科与产科联合管理，避免自行调整抗癫痫药物；女性患者经期前关注情绪调节。出现发作持续状态（单次发作超5分钟或短时间多次发作）、发作后意识未恢复（超30分钟）、首次发作后24小时内、服药期间发作频率增加（每月≥2次）等情况需立即就医。治疗以非药物干预优先，药物治疗严格遵医嘱，不可自行停药或增减剂量。