病情描述:牙齿遇冷疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿遇冷疼痛的核心原因:多由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周病或牙齿隐裂等引起,需结合症状排查具体诱因。
牙本质敏感
牙釉质磨损(如刷牙过力、频繁磨牙)或牙龈退缩使牙本质暴露,牙本质小管内液体受冷刺激时压力变化,直接刺激牙髓神经末梢,引发短暂尖锐疼痛。常见于刷牙方式不当、长期咬硬物者,可使用含硝酸钾的抗敏感牙膏缓解症状。
龋齿(蛀牙)
细菌产酸破坏牙体硬组织形成龋洞,冷刺激通过龋洞直接刺激牙髓神经。浅龋仅累及牙釉质,多无明显症状;中龋达牙本质浅层,冷热刺激敏感;深龋接近牙髓,疼痛持续时间较长,需及时补牙阻止龋坏进展。
牙髓炎
牙髓组织炎症分为可逆性和不可逆性。可逆性牙髓炎遇冷疼痛短暂,刺激去除后缓解;不可逆性牙髓炎疼痛剧烈且持续,需根管治疗。多由龋齿未及时处理或牙外伤导致,免疫力低下者(如糖尿病患者)需加强口腔卫生,降低感染风险。
牙周病
牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈萎缩,牙根暴露(牙根表面仅牙骨质覆盖,缺乏牙釉质保护),冷刺激直接刺激牙髓。糖尿病患者因血糖升高易加重牙周病,需定期洁牙并控制血糖,减少牙周损伤。
牙齿隐裂或外伤
牙齿表面裂纹(如咬硬物、长期磨牙)或外伤(撞击)使冷刺激通过裂纹传导至牙髓。老年人牙齿结构脆弱、年轻人咬硬物(如坚果壳)均易引发隐裂,特殊人群(如孕妇因激素变化牙釉质更敏感)需注意防护。
提示:遇冷疼痛持续或加重时,建议尽早就医检查(如口腔CT、牙髓活力测试),避免延误治疗。日常可使用温水刷牙,减少冷热酸甜刺激,定期洗牙维护牙周健康。