病情描述:种植牙利弊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
种植牙作为牙齿缺失的理想修复方式,兼具功能恢复与美学效果,但存在手术风险、成本较高等局限,需结合个体条件综合评估。
功能与美学优势显著
种植牙通过钛合金种植体与牙槽骨形成骨结合,咀嚼效率恢复至天然牙的85%-90%,远超活动义齿。其生物相容性佳,无异物感,牙冠形态与邻牙协调,美观度接近自然牙,临床应用满意度超95%(《口腔医学研究》2023年meta分析)。
适用人群与禁忌明确
适合口腔健康、无严重全身疾病的成年人,尤其单颗或多颗牙缺失且邻牙健康者;禁忌未控制的糖尿病、心血管疾病、重度牙周炎、骨质疏松症(骨密度T值<-2.5SD)及口腔急性炎症期。骨量不足者需术前植骨以满足种植条件。
手术风险与并发症可控
常见风险包括术后感染(3%-5%)、邻牙牙根损伤(<2%)、种植体松动(1%-3%)。严格术前口腔CT检查、术中无菌操作可将并发症率控制在5%以下。术后短期使用甲硝唑等抗生素可降低感染风险,持续不适需及时就诊。
成本与维护要求高
单颗种植牙总费用约8000-20000元,是活动义齿的3-5倍。需终身维护:每年口腔检查监测种植体周围软组织,预防种植体周围炎(发生率10%-15%),维护不当可能导致种植体脱落,需重新手术。
特殊人群需个体化评估
老年患者需术前骨密度检测(骨量充足者优先);糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%、空腹血糖<8.3mmol/L方可手术;妊娠期女性建议产后6个月后种植;长期服用双膦酸盐药物者(如阿仑膦酸钠)需停药3-6个月并评估骨密度。