病情描述:牙龈出血是什么原因及治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙龈出血多因口腔卫生不佳、牙菌斑/牙结石堆积引发局部炎症,或与全身疾病(如血液疾病、糖尿病)及营养缺乏相关,需结合病因针对性干预。
一、常见局部病因:牙龈炎与牙周炎
牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,引发红肿、探诊出血,咬硬物或刷牙时加重。《中国牙周病防治指南》指出,80%牙龈出血由牙菌斑控制不佳导致。治疗需先改善口腔卫生(巴氏刷牙法+牙线),配合定期洗牙(1-2次/年)去除结石,重度牙周炎需牙周刮治。
二、机械性损伤与习惯问题
横向用力刷牙、硬毛牙刷或牙签不当使用,易造成牙龈创伤性出血。建议改用软毛牙刷,45°角轻柔刷牙,每日用牙线/冲牙器清洁牙缝,避免牙签直接刺激。
三、全身疾病与营养缺乏
血液疾病(白血病、血小板减少)致凝血功能下降,表现为自发性出血;2.维C缺乏(新鲜蔬果摄入不足)致牙龈脆弱,维K不足影响凝血因子合成。需补充维C(每日100mg)、维K(绿色蔬菜),血液病患者需在原发病治疗基础上处理口腔问题。
四、基础治疗与综合管理
口腔局部:每日刷牙2次(每次3分钟),配合牙间刷/冲牙器;定期洁牙,牙周炎需牙周系统治疗。2.全身干预:糖尿病患者严格控糖,妊娠期女性加强口腔护理,产后出血多缓解。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性:激素变化加重牙龈敏感,需加强清洁,分娩后缓解;
老年人:家人协助使用电动牙刷/牙线,预防龋病/牙周病;
糖尿病患者:稳定血糖同时定期洁牙,避免感染加重;
儿童:家长监督刷牙,3岁后涂氟防龋,减少牙龈炎风险。