右边的睾丸痛，左边的不痛，是什么原因

右侧睾丸疼痛而左侧无症状，多与右侧睾丸及附属结构病变相关，如炎症、精索静脉曲张、外伤或扭转等，需结合症状特点及检查明确病因。

右侧睾丸炎/附睾炎

多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）逆行感染尿道、前列腺后蔓延至睾丸，表现为睾丸/附睾红肿热痛、触痛明显，可伴发热。急性炎症需抗生素（如头孢类）控制感染，慢性炎症需排查尿道梗阻等诱因。

右侧精索静脉曲张

青壮年高发，因静脉瓣膜功能不全或长期压迫导致血液淤积，左侧更常见但右侧也可发生。Valsalva动作时阴囊肿胀加重，B超可显示血管迂曲扩张，严重时可能影响睾丸生精功能，需避免久坐、久站。

右侧睾丸扭转（急症）

青少年多见，因精索顺时针扭转致血供中断，突发睾丸剧烈疼痛、阴囊肿胀触痛，平卧后不缓解。需立即就医（超声+手法复位或手术探查），延误超6小时可致睾丸坏死，危及生育功能。

右侧前列腺炎/精囊炎

细菌或非细菌性炎症刺激可致疼痛向睾丸放射，伴尿频尿急、会阴部不适，射精时疼痛加重。需查尿常规+前列腺液明确病因，细菌性前列腺炎用抗生素（如左氧氟沙星），非细菌性以α受体阻滞剂等对症治疗。

其他特殊病因

睾丸肿瘤（中老年多见，伴无痛性肿块）、附睾管结石（排尿不适）、既往手术/外伤后遗症等也可引发疼痛。需超声/CT鉴别，肿瘤需手术切除，结石可药物排石或碎石治疗。

特殊人群注意：青少年突发剧痛优先排查扭转；老年人警惕肿瘤；久坐/憋尿者需排查精索静脉曲张或前列腺炎。若疼痛持续超24小时、伴高热或阴囊肿胀，应立即就诊。