右边睾丸痛带着小肚子怎么回事

右边睾丸痛伴小腹牵涉痛多由生殖/泌尿系统炎症、梗阻或结构异常引起，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张或结石等，需结合症状及检查明确诊断，避免延误病情。

睾丸炎/附睾炎

细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾，引发炎症。疼痛沿精索放射至下腹，伴阴囊肿胀、发热、触痛。超声及血常规可辅助诊断，需抗生素（头孢类、左氧氟沙星）或抗病毒治疗。

精索静脉曲张

青壮年多见，左侧更常见（静脉直角汇入肾静脉），右侧因静脉走行较长也可发生。静脉淤血致睾丸坠胀疼痛，可牵涉下腹，站立或久坐加重。超声可确诊，轻度穿托脉林裤或药物（迈之灵），重度需手术。

前列腺炎

慢性前列腺炎（中青年高发）或急性前列腺炎（老年合并增生），炎症刺激盆底神经放射至睾丸及下腹，伴尿频、尿急、尿不尽。尿常规+前列腺液检查可诊，α受体阻滞剂（坦索罗辛）或非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状。

泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石刺激神经，疼痛放射至睾丸及下腹，伴血尿、排尿困难。CT或超声可查，需多饮水（每日2000ml），必要时碎石或手术排石。

特殊病因与急症

睾丸扭转（儿童/青少年多见）表现为剧烈疼痛、阴囊肿胀，需急诊手术；睾丸肿瘤（无痛性肿块）、外伤（撞击史）也可引发。若疼痛超24小时、伴高热或血尿，立即就医。

特殊人群注意：儿童疼痛定位不清需警惕睾丸扭转；老年男性合并前列腺增生、结石风险高；孕妇避免X线检查，优先超声排查。药物仅列名称（如抗生素、α受体阻滞剂），具体用药遵医嘱。