老年人牙疼是怎么回事

老年人牙疼多与口腔疾病、全身系统性疾病、生理退化及不良习惯等多因素相关，需结合病史与检查综合判断。

口腔疾病是主要诱因

龋齿（俗称蛀牙）因细菌产酸腐蚀牙体，老年人唾液分泌减少、牙齿磨耗明显，更易发生深龋；牙髓炎多由深龋或隐裂进展，牙髓感染引发自发性剧痛；根尖周炎常因牙髓炎扩散，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至溢脓。牙周病则因菌斑堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露后冷热刺激痛明显。

牙体硬组织病变不容忽视

楔状缺损因长期横刷或牙颈部应力集中，牙本质暴露后对酸甜敏感；牙隐裂常因牙齿磨耗不均或咬硬物导致，裂纹深入后咀嚼时疼痛加剧，夜间可能加重。

全身系统性疾病需警惕

糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液糖分增加易致龋病与牙周病，且伤口愈合慢，感染难控制；高血压可能引发牙龈血管硬化，牙周组织缺氧脆弱；三叉神经痛疼痛常放射至牙齿，表现为“扳机点”刺激痛，需与牙痛鉴别。

生理性退化导致敏感

随年龄增长，牙龈萎缩使牙根暴露，牙根面缺乏牙釉质保护，冷热酸甜刺激时出现尖锐疼痛；牙齿长期磨耗致牙本质大面积暴露，咀嚼硬物或遇刺激时疼痛明显。

不良习惯加重疼痛风险

单侧咀嚼使对侧牙齿负担过重，易出现牙体损伤；长期高糖饮食（如糕点、饮料）加速龋病进展；口腔卫生差导致菌斑堆积，加重牙周组织炎症。

特殊人群注意：糖尿病老人需严格控糖并定期监测血糖；高血压患者避免疼痛诱发血压波动；义齿佩戴者应检查基牙健康，避免因口腔卫生不良继发龋病。出现牙痛建议及时就医，明确病因后针对性治疗，切勿自行用药。