胎盘早剥的症状是什么

胎盘早剥的典型症状包括突发性腹痛、阴道出血、子宫压痛、胎动异常及休克表现，不同类型的胎盘早剥症状存在差异，高危人群症状可能不典型，需警惕。

腹痛症状：腹痛是最常见的首发症状，疼痛程度与胎盘剥离面积、内出血多少相关。显性剥离（外出血为主）腹痛相对较轻，常为持续性隐痛或胀痛；隐性剥离（内出血为主）腹痛剧烈且持续性，可伴随腰背部疼痛，因血液积聚刺激子宫肌层强烈收缩，子宫硬如板状，剥离部位压痛显著。

阴道出血：显性剥离通常有阴道出血，颜色鲜红，出血量与剥离面积相关，可能逐渐增多；隐性剥离阴道出血少或无，因血液积聚于子宫内，仅通过超声检查发现胎盘后血肿。

子宫异常表现：子宫张力明显增高，触诊硬如板状，非剥离部位也可能有压痛，尤其剥离处压痛最显著。若剥离面积大，子宫持续处于收缩状态，无法放松，胎动时腹痛加剧。

胎儿相关症状：胎盘剥离导致胎儿血供不足，早期表现为胎动减少或频繁，胎心监护提示胎心减速（如晚期减速）；病情进展后胎动消失，胎心监护呈直线，提示胎儿死亡。

全身症状：病情严重时，因大量出血或弥散性血管内凝血（DIC），孕妇出现面色苍白、头晕、心慌、血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率加快（＞100次/分钟）、四肢湿冷、尿量减少等休克表现；若合并凝血功能障碍，可出现皮肤瘀斑、注射部位渗血不止等。

高龄孕妇（年龄≥35岁）、有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病病史者，或有胎盘早剥史、腹部外伤史的孕妇，胎盘早剥风险更高，即使无明显阴道出血，若突发持续性腹痛、胎动异常，需立即就医。