小孩子牙龈上长了脓包

小孩子牙龈上的脓包多由乳牙龋坏引发的根尖周炎所致，是牙髓感染扩散至牙根尖周组织的表现，需及时干预以避免感染扩散。

常见原因分析

最常见为乳牙龋坏（虫牙）：细菌侵入牙髓致感染，炎症扩散至牙根尖周组织，脓液突破牙龈形成脓包。其次，牙齿外伤（如磕碰）导致牙髓坏死继发感染，或疱疹性龈口炎等病毒感染后细菌继发感染也可能引发。乳牙因矿化程度低、龋坏进展快，更易出现牙髓感染。

典型症状表现

脓包多位于患牙对应牙龈处，呈圆形隆起，质地软、有波动感，触碰时孩子哭闹。患牙可见深龋洞或颜色异常（如变黑），咀嚼时疼痛、拒食，严重时伴随发热、面部/颈部淋巴结肿大。脓包破溃后可见淡黄色脓液溢出，疼痛可暂时缓解。

家庭护理要点

饭后用温水或淡盐水轻柔漱口（婴幼儿由家长用指套牙刷或纱布清洁）；避免用患侧咀嚼，减少刺激；饮食以温凉、软烂食物为主，忌辛辣、过烫；若发热，体温＞38.5℃时物理降温（如温水擦身、退热贴），避免自行用药。

必须就医的情况

脓包持续2-3天未消退或破溃后症状无改善；伴随高热（＞39℃）、精神萎靡、面部肿胀；患牙松动或牙龈反复红肿出血；乳牙龋坏范围扩大，影响正常进食或恒牙发育。医生需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时使用抗生素（如阿莫西林，需遵医嘱）。

预防措施

家长每日早晚用软毛牙刷（婴幼儿用指套牙刷）帮孩子清洁牙齿，3岁后可使用含氟儿童牙膏；控制零食与甜食摄入，睡前刷牙后不再进食；每6个月进行口腔检查，发现龋洞尽早干预（如涂氟、补牙），避免龋坏发展至牙髓。