头晕、头重脚轻是怎么回事

头晕、头重脚轻是多系统功能异常的非特异性症状，可能与血压波动、脑供血不足、代谢紊乱、耳源性疾病或精神心理因素相关，需结合伴随症状及诱因鉴别。

一、血压与循环系统异常

体位性低血压（老年人、长期卧床者多见）、高血压或低血压均可能诱发症状。体位性低血压表现为站立后30秒内头晕加重，收缩压下降≥20mmHg；高血压患者血压剧烈波动（如晨起未控制）或低血压（脱水、血容量不足）也会引发。

二、脑供血与神经病变

颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）、脑动脉粥样硬化或短暂性脑缺血发作（TIA）是常见病因。长期伏案工作者易患颈椎病，TIA常伴随肢体麻木、言语不清，需警惕脑卒中风险。

三、代谢与血液系统问题

低血糖（空腹或糖尿病用药后）、缺铁性贫血（孕妇、经期女性高发）及甲状腺功能减退（甲减）较常见。缺铁性贫血全球患病率约20%，孕妇铁需求增加需额外补充；甲减患者常伴乏力、怕冷。

四、耳源性平衡障碍

耳石症（体位变动诱发）、梅尼埃病（伴耳鸣/听力下降）及前庭神经炎（病毒感染后）较常见。耳石症占眩晕病例20%-30%，老年人发生率更高，需手法复位；梅尼埃病急性发作期避免剧烈活动。

五、精神心理与环境因素

焦虑/抑郁、睡眠剥夺及环境缺氧（高温/密闭空间）是诱因。长期高压工作者、学生群体易焦虑，孕妇需避免高温环境以防头晕加重。

若症状持续超过1周、频繁发作或伴随胸痛、肢体麻木、意识模糊，需及时就医排查（如血常规、血压监测、颈椎MRI等），避免延误脑供血不足或心脑血管疾病诊治。