病情描述:洗牙齿会损坏牙釉质吗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
正确规范的洗牙操作不会损伤牙釉质,反而能预防牙釉质因牙菌斑堆积受损。
洗牙原理与牙釉质安全边界
洗牙(专业称龈上洁治)通过超声波高频振动(20-40kHz)产生空化效应,使牙结石(主要成分为碳酸钙)脱落,而非研磨牙釉质。牙釉质硬度(莫氏硬度5级)远高于牙结石(硬度2-3级),正常操作时探头与牙面保持1-3mm距离,仅作用于结石,不会直接损伤牙釉质。
牙釉质损伤的真实诱因
牙釉质自然磨损速度为每年0.05-0.1mm,而规范洗牙后牙釉质表面粗糙度仅增加0.01-0.03μm(约为自然磨损的1/1000)。洗牙后牙齿敏感,多因牙釉质表面菌斑、色素被去除后牙本质暴露(牙本质小管开放),并非牙釉质被破坏。
特殊人群注意事项
牙周病急性期(如急性脓肿)需先控制炎症,再轻柔洗牙;
牙龈退缩明显者(如重度牙周炎),洗牙时应降低功率,避免刺激牙根暴露区;
服用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)者,需提前告知医生,避免过度洁治。
避免损伤的操作规范
选择正规医疗机构,要求医师持《医师资格证》并检查口腔卫生指数;
洗牙后24小时内避免过冷过热饮食,使用含硝酸钾/氯化锶的抗敏感牙膏;
日常采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每半年至一年规范洗牙1-2次。
异常情况的排查与处理
若洗牙后持续牙齿酸痛、牙龈出血加重,需排查是否因牙釉质发育不全、刷牙过度用力等问题,及时联系牙医调整方案。临床数据显示,规范洗牙后牙釉质损伤发生率<0.05%,远低于自然磨损风险。