孕妇肚子痛，九个月了，是早产的

孕九个月（36-40周）肚子痛不一定是早产，需结合孕周、疼痛性质及伴随症状判断，孕37周后分娩属足月妊娠，37周前才需警惕早产。

明确早产与足月产的界定

早产定义为孕28-36+6周分娩，若九个月（36-40周）已超过37周，属足月妊娠，腹痛可能为临产征兆；若不足37周（如36周前），需警惕早产风险，及时就医。

常见腹痛原因及鉴别

假性宫缩（BraxtonHicks）：孕晚期常见，不规律、强度弱，休息后缓解，无宫颈扩张；

临产宫缩：规律（5-10分钟一次）、强度增加、伴宫颈管缩短或扩张，可能伴见红、破水；

胎盘异常：胎盘早剥（腹痛剧烈、伴阴道出血、胎心异常）、前置胎盘（无痛性出血）需紧急排查；

其他：肠胃不适（腹泻、便秘）或尿路感染（尿频、尿痛）也可能引起腹痛。

需立即就医的预警信号

宫缩规律且10分钟内≥2次，持续≥1分钟；

阴道流水（破水）或血性分泌物；

胎动明显减少或异常剧烈；

腹痛剧烈持续不缓解，伴头晕、视物模糊、血压升高等。

就医前初步处理建议

卧床休息，左侧卧位减轻子宫压迫；

记录宫缩频率、持续时间及疼痛程度；

观察分泌物性质（颜色、量）及胎动情况；

避免剧烈活动、性生活及腹部撞击；

疼痛难忍时，及时联系医生，不自行服用止痛药。

特殊人群注意事项

高危孕妇（妊娠期高血压、前置胎盘、宫颈机能不全等）需缩短产检间隔，提前联系产科医生；双胎/多胎孕妇更易早产，出现腹痛1小时内就医，必要时住院监测。