病情描述:胎盘前置有什么危害
副主任医师 淮安市妇幼保健院
胎盘前置的主要危害包括妊娠晚期或临产后无痛性阴道出血、早产风险增加、感染几率上升、胎儿宫内窘迫及围产儿不良结局,严重时可危及母婴生命。
妊娠晚期反复出血
胎盘附着于子宫下段,临近宫颈内口,随孕周增加子宫下段拉伸,胎盘与子宫壁错位分离,引发无痛性阴道出血。临床数据显示,完全性前置胎盘出血发生率超90%,反复出血可导致孕妇贫血、失血性休克,甚至诱发胎盘早剥,增加胎儿宫内缺氧风险。
早产与新生儿并发症
前置胎盘出血刺激子宫收缩,易诱发早产。早产儿各器官发育不成熟,易出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、坏死性小肠结肠炎等,低体重儿(<2500g)存活率仅为正常新生儿的1/3,且成年后代谢性疾病风险显著升高。
产时产后大出血
分娩时子宫下段肌组织菲薄、收缩力差,胎盘剥离困难,止血效率降低,易导致严重产时出血。临床研究表明,前置胎盘产妇产后出血发生率是正常孕妇的3倍,可引发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC),严重者需切除子宫挽救生命。
宫内感染风险
反复阴道出血使胎盘边缘暴露,病原体易经宫颈上行感染子宫内膜,引发绒毛膜羊膜炎。感染可进一步诱发胎膜早破、胎儿败血症,增加新生儿死亡率,同时显著提升产妇子宫内膜炎、盆腔炎等远期感染风险。
高危人群需警惕并发症
凶险性前置胎盘(胎盘附着于既往剖宫产瘢痕处)者子宫破裂风险高达15%,需提前37周终止妊娠;高龄、多胎妊娠、既往前置胎盘史者风险叠加,孕期需每2-4周超声监测胎盘位置变化,必要时住院保胎,避免突发大出血。