脸中风嘴歪了怎么办呢

脸中风嘴歪多为面神经麻痹或脑卒中所致，需立即就医明确病因，尽早干预以降低后遗症风险。

明确病因是关键

脸中风嘴歪可能是周围性面瘫（特发性面神经麻痹为主）或中枢性面瘫（脑卒中为首要病因），需通过头颅CT/MRI、肌电图等检查鉴别：周围性面瘫常伴耳后疼痛、味觉减退；中枢性面瘫多合并肢体无力、言语障碍（需优先排查脑卒中）。

急性期药物治疗（针对周围性面瘫）

特发性面神经麻痹急性期（72小时内），可遵医嘱短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，联合阿昔洛韦（研究证实可增强疗效），但需排除禁忌症（如严重高血压、糖尿病）。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

规范康复促进恢复

急性期后（约1周后）尽早开展面部肌肉训练：每日做抬眉、鼓腮、闭眼等动作；配合针灸（如阳白、地仓穴等穴位）、电刺激等物理治疗（需由专业康复师操作），可缩短恢复周期，降低面肌痉挛风险。

中枢性面瘫需优先处理原发病

若为脑卒中（脑梗死/脑出血），需遵循“时间就是大脑”原则：发病4.5小时内（脑梗死）可溶栓，大血管闭塞者优先取栓；同时控制血压、血糖，预防深静脉血栓及吞咽困难等并发症，后期需结合卒中后康复（如吞咽训练、语言训练）。

特殊人群个体化管理

糖尿病患者慎用激素（需监测血糖波动）；孕妇优先保守治疗，哺乳期妇女避免使用阿昔洛韦；儿童面瘫需调整激素剂量（按体重计算），用药前必须经儿科医生评估。

提示：嘴歪症状持续超过24小时或伴高热、剧烈头痛等，需立即拨打120，避免延误治疗。