补牙后一直隐隐发疼是怎么回事

补牙后持续隐痛可能由术后反应、材料刺激、咬合创伤、继发龋或牙髓感染等原因引起，多数可通过观察缓解，若疼痛超过一周或加重需及时就医。

术后正常反应

补牙过程中高速车针切割、牙本质暴露或充填材料固化（如树脂材料的化学刺激），可能引发短暂牙髓充血，表现为咬合不适或冷热敏感。此类疼痛通常1~3天内逐渐减轻，需避免过冷过热食物，暂用温水刷牙。

充填材料刺激

树脂类材料中的未聚合单体（如甲基丙烯酸酯）可能渗透牙本质小管，刺激牙髓神经；银汞合金膨胀系数高，咬合压力下易产生微缝，导致渗漏。深龋近髓时，需用氢氧化钙垫底隔离刺激，必要时更换材料（如玻璃离子体）。

咬合创伤

补牙后若存在咬合高点，咀嚼时压力集中于患牙，导致牙周膜或牙体受力不均，表现为咬合隐痛。需通过咬合纸检查高点，由医生调磨消除干扰，避免长期创伤引发牙体松动。

继发龋或边缘渗漏

充填物与牙体间的微缝（如邻面充填的边缘渗漏）易滋生细菌，或邻面龋未彻底清除，可能导致继发龋。需通过CBCT或染色检查明确龋坏范围，必要时重新充填或更换嵌体修复。

牙髓炎或根尖周炎

深龋接近牙髓时若未行间接盖髓，细菌毒素或物理刺激可侵入牙髓引发慢性炎症；若充填后感染扩散至根尖周组织，疼痛会持续加重并伴咬合痛。此类情况需行牙髓活力测试，确诊后需根管治疗。

特殊人群注意事项：儿童需避免术后啃咬硬物，家长应监督口腔清洁；孕妇补牙优先选择安全局麻药（如利多卡因），避免孕期焦虑；糖尿病患者需控制血糖，减少感染风险，必要时延长复诊周期。