病情描述:小孩哮喘发作怎么缓解
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩哮喘急性发作时,需立即采取半坐卧位、使用急救药物、脱离诱发环境并密切观察,若症状持续不缓解应紧急送医。
保持舒适体位
让孩子坐直或半躺(背部垫高约30°),解开衣领及束缚衣物,避免平躺压迫肺部。安抚孩子情绪,减少哭闹(哭闹会加重缺氧),轻拍背部帮助排痰(力度轻柔),保持环境空气流通但避免冷风直吹面部。
规范使用急救药物
立即使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),使用前摇匀,每次1-2喷,每日不超过4次。若孩子无法配合吸入,可使用“T”型管辅助或面罩式储雾罐。布地奈德气雾剂可联合使用以增强抗炎效果,具体遵医嘱。
脱离诱发环境
迅速转移至无烟、无尘、无过敏原的环境(关闭门窗防花粉/灰尘进入),远离油烟、香水、宠物毛发等刺激物。关闭空调,开窗通风时避免室外冷空气直吹,保持室内湿度40%-60%,避免孩子剧烈活动,减少氧耗。
动态监测症状
观察呼吸频率(正常20-25次/分钟,>30次/分钟异常)、嘴唇/指甲是否发绀、精神状态及心率(正常100-120次/分钟)。若用药后20分钟无改善,或出现呼吸浅快(>40次/分钟)、意识模糊,立即拨打120送医,途中记录用药时间及症状变化。
特殊情况处理
婴幼儿建议使用压缩式雾化器(雾粒直径<5μm),用生理盐水2ml+沙丁胺醇雾化10分钟。合并发热时,温水擦拭颈部/腋下降温;脱水时少量多次喂温盐水(每次5ml)。若出现“三凹征”(胸骨上窝凹陷),立即给予鼻导管吸氧(0.5-1L/min),同时准备前往医院。