为什么头疼就会想吐是怎么回事

头痛伴随恶心呕吐多因颅内压变化、神经血管反射或自主神经紊乱触发，常见于偏头痛、颅内病变及青光眼等情况。

偏头痛急性发作

偏头痛发作时，三叉神经血管复合体过度激活，释放P物质、降钙素基因相关肽等炎症介质，刺激延髓呕吐中枢。同时脑血管扩张与收缩功能异常，引发单侧搏动性头痛，常伴畏光、畏声及恶心呕吐，部分患者有视觉先兆（如闪光、暗点）。

颅内压升高相关疾病

脑出血、脑肿瘤、脑积水等疾病导致颅内压持续升高，直接刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐。头痛多为持续性加重，可伴意识障碍、血压升高，部分患者眼底检查可见视乳头水肿，需紧急排查颅内病变。

青光眼急性发作

眼压骤升刺激眼部神经分支，经三叉神经传入中枢，引发同侧眼眶及额部剧痛，伴恶心呕吐。头痛特点为胀痛或刺痛，常伴视力模糊、虹视（看灯光有彩色光圈），测眼压＞21mmHg即可确诊，需立即降眼压治疗。

其他系统疾病诱发

梅尼埃病（内耳积水）可因眩晕刺激前庭神经，引发头痛、呕吐；急性胃肠炎时毒素刺激迷走神经，导致剧烈头痛伴呕吐、腹泻；颈椎病急性发作压迫神经血管，也可能出现颈源性头痛及恶心症状。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期因激素波动及颅内静脉压升高，易出现头痛呕吐，需排除妊娠剧吐；

儿童：频繁发作伴高热、颈项强直时，需警惕颅内感染（如脑膜炎）；

老年人：突发剧烈头痛呕吐，尤其伴肢体无力、言语障碍，需优先排查脑出血或脑梗死。

若头痛呕吐持续加重、伴意识模糊或高热，应尽快就医，排查颅内病变及急症。