病情描述:乙型脑炎症状
副主任医师 河北医科大学第一医院
乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的急性虫媒传染病,典型症状以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为核心表现,严重时可致呼吸衰竭甚至死亡。
高热症状
起病急骤,体温在1-2天内迅速升至39-40℃以上,呈稽留热型,持续7-10天。重症患者高热可超过40℃,持续更久,且常规退热措施效果有限,高热程度与病情轻重密切相关,是早期诊断的重要线索。
意识障碍
初期表现为精神萎靡、嗜睡,随病情进展出现谵妄、烦躁不安,严重时进入深度昏迷。儿童可表现为哭闹不安或精神呆滞,成人常伴定向力障碍、言语错乱,意识障碍程度与病情严重度直接相关,需警惕病情恶化风险。
抽搐与神经症状
多在病程第2-5天出现,因脑实质炎症、高热诱发,表现为肢体强直、阵挛性痉挛,严重时呈全身性抽搐(癫痫发作)。可伴脑膜刺激征(颈强直、克氏征/布氏征阳性),部分患者出现肢体瘫痪、吞咽困难、失语等局灶性神经症状。
特殊人群症状特点
婴幼儿症状更典型:高热、抽搐频繁,易快速进展至昏迷,可伴前囟隆起、颈项强直;老年患者症状不典型:高热不突出,但意识障碍明显,常因基础疾病(如高血压、糖尿病)加重症状,需警惕漏诊。
重症进展与并发症
极期可出现呼吸衰竭(最常见死因,因延髓呼吸中枢受损)、脑水肿、脑疝,伴血压升高、心率加快;还可能并发肺部感染、尿路感染、压疮等。强调早期识别(如持续高热+意识异常)并及时就医,可显著降低死亡率。
(注:药物仅提及名称,如抗病毒药物利巴韦林、退热药物布洛芬等,具体服用需遵医嘱。)