病情描述:睾丸疼痛是怎么一回事啊
主任医师 北京大学第一医院
睾丸疼痛的常见原因及应对建议
睾丸疼痛是男性生殖系统常见症状,可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起,需结合伴随症状(如发热、肿胀、血精)及影像学检查明确病因,建议尽早就医。
感染性病因:睾丸炎/附睾炎
多由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)感染引发,表现为单侧睾丸或阴囊红肿热痛,可伴发热、尿频尿急。儿童及青少年高发,需抗生素治疗(如头孢类),急性期卧床抬高阴囊,避免挤压。
外伤或物理损伤
运动撞击、性生活过度等可致睾丸软组织挫伤,表现为局部钝痛或胀痛。儿童可能因玩耍碰撞就诊,需24小时内冷敷减轻肿胀,必要时超声排查血肿,老年男性需排除骨质疏松性骨折可能。
急症:睾丸扭转
精索血管突然扭曲致睾丸缺血,突发剧烈疼痛、睾丸上缩呈横位,超声显示血流减少。黄金处理时间6小时内,延误可致睾丸坏死,需急诊手术探查,儿童及青少年需高度警惕。
慢性血管性问题:精索静脉曲张
中青年男性多见,左侧睾丸坠胀伴隐痛,因静脉回流障碍,超声可见蔓状静脉丛扩张。无症状者无需治疗,症状明显(如影响生育)需手术(显微镜下精索静脉结扎术),老年男性需警惕合并肿瘤。
其他潜在病因
包括睾丸肿瘤(老年男性需警惕,无痛性肿块伴隐痛)、鞘膜积液(阴囊增大伴胀痛)、前列腺炎放射痛(下腹坠胀)。儿童需排除隐睾并发症,孕妇睾丸痛罕见,多为感染或外伤。
特殊提示:睾丸疼痛若伴高热、睾丸上缩、血精或持续加重,需立即就医。药物仅作对症处理(如布洛芬),具体用药需遵医嘱。