病情描述:孕妇牙龈出血什么原因
主任医师 暨南大学附属第一医院
孕妇牙龈出血主要与孕期激素变化、口腔局部刺激、营养缺乏及全身性疾病等因素相关,多为妊娠期牙龈炎的表现,需通过规范口腔护理与营养补充改善,必要时就医处理。
妊娠期激素变化
孕期孕激素水平显著升高,使牙龈毛细血管扩张、通透性增强,炎症细胞浸润导致牙龈红肿脆弱。约60%-80%孕妇会出现此现象,通常在孕早期发病,分娩后随激素回落逐渐缓解。
口腔卫生不佳
牙菌斑、牙结石堆积及食物残渣滞留,易引发细菌滋生与牙龈炎症。若日常刷牙不彻底(每日不足2次或时间<2分钟)、忽视牙缝清洁,会加重局部刺激,导致出血频率增加。
营养缺乏
维生素C、维生素K缺乏会削弱牙龈组织修复与凝血功能。孕期对维生素C需求增加50%,若新鲜蔬果摄入不足(每日<300g蔬菜+200g水果),易诱发牙龈出血加重;叶酸缺乏可能影响牙周组织再生。
妊娠期糖尿病影响
血糖控制不佳时,牙龈微血管病变与感染风险升高,出血更难愈合。研究显示,妊娠合并糖尿病孕妇牙龈出血发生率是非糖尿病孕妇的2.3倍,需同步管理血糖与口腔健康。
机械刺激损伤
硬毛牙刷、用力刷牙或牙线使用不当(如横向刮擦)会直接损伤牙龈。建议选择软毛牙刷(毛硬度≤0.15mm),采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),使用牙间刷清洁牙缝。
注意事项:孕前有牙周炎、高龄(>35岁)或有出血倾向家族史的孕妇,应提前进行口腔检查。分娩后1-2周内复查牙龈状况,避免因激素波动忽视治疗。涉及药物如甲硝唑、阿莫西林需在医生指导下使用,禁止自行服用。