荨麻疹是过敏引起的吗

荨麻疹多数情况下与过敏相关，但并非所有荨麻疹均由过敏引起，其病因复杂，涉及免疫、感染、物理刺激等多种因素。

一、荨麻疹的定义与分类

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，临床分急性（病程＜6周）和慢性（病程≥6周）。急性荨麻疹约半数与过敏直接相关，慢性则部分与过敏无关，需结合诱因鉴别。

二、过敏相关病因

常见过敏原包括食物（海鲜、坚果、牛奶）、吸入物（花粉、尘螨）、药物（抗生素、阿司匹林）、接触性物质（化妆品、金属饰品）等。发病机制多为IgE介导的Ⅰ型超敏反应，接触过敏原后释放组胺等介质，导致风团、瘙痒等症状。

三、非过敏病因

感染是重要诱因：儿童及成人慢性荨麻疹中，病毒（如EB病毒）、细菌（如扁桃体炎）感染占比达30%-50%；物理性因素（冷、热、压力、日光）诱发的物理性荨麻疹，约占非过敏病因的20%；精神压力、焦虑、自身免疫病（甲状腺疾病）、内分泌变化（月经）等也可诱发。

四、特殊人群注意事项

儿童急性荨麻疹多与食物过敏（如鸡蛋、牛奶）、病毒感染相关，需警惕伴随发热、呕吐等感染症状；老年人慢性荨麻疹常与慢性感染、药物诱发相关，用药需避免肾毒性药物；孕妇、哺乳期女性首选第二代抗组胺药，需医生评估后使用。

五、日常管理与就医提示

建议记录发病日记（饮食、环境、情绪），避免可疑过敏原；急性发作可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状；若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕腹痛等，提示严重过敏反应，需立即就医抢救。