婴儿晚上咳嗽厉害怎么办

婴儿夜间咳嗽加重多与呼吸道感染、环境刺激、胃食管反流或鼻后滴漏相关，需通过环境调整、鼻腔护理、体位优化等方式初步干预，若伴随高危症状（如呼吸急促、精神差）应立即就医。

环境干预与湿度调节

保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃，使用冷雾加湿器时每日换水并清洁基座，避免霉菌滋生；远离香烟烟雾、厨房油烟、香水等刺激性气体，必要时用空气净化器过滤过敏原。夜间睡眠时可适当抬高上半身15°，减少分泌物倒流刺激。

鼻腔清洁与鼻后滴漏管理

用生理盐水滴鼻剂（每次1-2滴）软化鼻腔分泌物，间隔1分钟后用球形吸鼻器轻压鼻翼两侧缓慢吸出（电动吸鼻器调至低档位），避免损伤黏膜；清理后保持宝宝半坐10分钟，防止分泌物再次堵塞鼻腔，减少夜间咳嗽诱因。

防反流体位与喂养习惯

喂奶后竖抱拍嗝5分钟（空心掌轻拍背部至打嗝），避免平躺喂奶；睡前1-2小时停止进食，夜间睡眠时将床垫头部抬高30°（可用楔形枕或折叠毛巾垫高），利用重力减少胃酸反流对咽喉的刺激。

感染评估与药物规范

若咳嗽持续＞1周、伴发热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分）、拒奶或精神萎靡，需及时就医。医生可能开具抗感染药物（如阿莫西林克拉维酸钾）或止咳化痰药（氨溴索），但需严格遵医嘱，不可自行用药。

紧急就医与特殊人群注意

若出现咳嗽剧烈致呕吐、呼吸暂停、嘴唇发绀，或怀疑异物吸入（如突然呛咳后持续咳嗽），需立即急诊；早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿，咳嗽加重时应优先联系儿科医生，避免病情恶化。