病情描述:小儿早晚咳嗽怎么回事啊
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿早晚咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激或轻微感染有关,需结合具体表现判断原因并科学护理。
呼吸道感染或炎症
小儿免疫系统尚未成熟,早晚气温变化易诱发病毒(如鼻病毒)或细菌感染,引发上呼吸道炎症或支气管炎。表现为咳嗽伴流涕、低热或痰液增多,需观察痰液性质(黄痰提示细菌感染,需就医)。婴幼儿咳嗽反射弱,避免自行用药,及时就医明确病因。
环境因素刺激
空气干燥(湿度<40%)、粉尘、螨虫、花粉等过敏原刺激呼吸道黏膜,早晚温差大时更明显。建议保持室内湿度50%-60%,外出戴口罩,定期清洁被褥除螨。过敏体质儿童需排查过敏原,必要时在医生指导下使用抗过敏药(如氯雷他定)。
胃食管反流
小儿贲门括约肌发育不完善,平躺时胃酸反流刺激咽喉,导致夜间或晨起咳嗽。建议睡前2小时禁食,少量多餐,睡前抬高床头15°-30°。肥胖儿童需控制体重,减少反流风险。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器。表现为晨起清嗓、咳嗽伴鼻塞,需针对鼻炎治疗(如糠酸莫米松鼻喷剂),并用生理盐水洗鼻清除分泌物。腺样体肥大儿童需及时评估,必要时手术干预。
特殊疾病或感染
如咳嗽变异性哮喘(夜间/清晨干咳,遇冷空气加重)、支原体肺炎(剧烈干咳伴低热),需通过肺功能、支原体抗体等检查确诊,不可盲目止咳。有基础疾病(如哮喘)儿童需长期规范管理,避免接触诱发因素。
综上,多数早晚咳嗽可通过环境护理缓解,若持续>2周或伴高热、呼吸急促,需及时就医排查病因,避免延误治疗。