颌下腺囊肿怎么治疗

颌下腺囊肿的主要治疗方式为手术切除囊肿及受累腺体，结合抗感染处理与术后随访，以降低复发风险。

一、手术治疗

1.囊肿完整摘除术：适用于孤立性潴留性囊肿，术中完整剥离囊壁并送检，保留颌下腺功能，复发率约5%-10%。需注意避免囊壁残留，以防复发。

2.颌下腺部分/全切除术：针对反复发作或与腺体粘连严重的囊肿，切除部分或整个颌下腺，复发率低于1%。内镜辅助手术可减少创伤，适用于功能保留需求高的患者。

二、保守治疗

1.穿刺抽液与硬化剂注射：对小体积囊肿或不耐受手术者，穿刺抽液后注射硬化剂（如聚桂醇），需多次治疗，复发率较高，建议作为临时缓解。

2.抗感染处理：囊肿并发感染时，短期使用抗生素（如头孢类）控制炎症，炎症消退后评估手术时机，避免感染扩散。

三、特殊人群处理

1.儿童：因囊肿可能影响颌骨发育，建议尽早手术，术前完成麻醉评估，优先选择微创术式，术后加强口腔卫生。

2.老年患者：术前优化基础病（高血压、糖尿病），术中监测生命体征，术后延长伤口观察期，预防性使用抗生素。

3.孕妇：以观察为主，若囊肿压迫气管或持续增大，多学科会诊后选择安全术式，避免药物对胎儿影响。

四、术后管理

1.伤口护理：保持口腔清洁，使用含漱液，避免过硬食物，观察渗血及红肿。

2.随访复查：术后1、3个月复查超声，若出现肿块、疼痛等及时就诊。

五、治疗效果与风险

手术治疗总有效率超90%，单纯摘除术对唾液分泌影响小，但需无菌操作。穿刺治疗复发率高，不建议长期使用。