病情描述:什么是宝宝生理性腹泻
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝生理性腹泻是指6个月以内婴儿(尤其母乳喂养者)因消化系统发育尚未成熟、母乳成分特点等因素,出现的无病理改变、不影响生长发育的良性腹泻现象。
定义与本质
生理性腹泻为良性过程,与感染、过敏等病理性腹泻不同,无肠道器质性病变,不影响营养吸收及生长发育,主要因婴儿肠道功能成熟度不足或母乳成分适应性差异导致。
典型表现
大便特征:每日3-8次,呈稀糊状或水样,偶带少量奶瓣,无黏液、血丝或腥臭味;
全身状态:宝宝精神活泼、吃奶正常,体重增长稳定(每月增重≥600g),无发热、呕吐或腹胀。
好发人群与诱因
好发年龄:6个月内婴儿,尤其是早产儿或低体重儿;
关键诱因:母乳中含较多前列腺素、免疫活性物质(如乳铁蛋白),或乳糖含量较高,刺激肠道蠕动加快;婴儿肠道吸收功能未成熟,对母乳中水分吸收不足。
鉴别诊断要点
生理性腹泻:大便无异常(无血丝/黏液/腥臭味),宝宝状态良好,体重增长正常;
病理性腹泻:若出现大便带血丝、黏液、腥臭味,伴发热、呕吐、腹胀、哭闹不安或体重增长缓慢,需警惕感染、牛奶蛋白过敏等,及时就医。
处理原则与护理建议
喂养管理:继续母乳喂养,无需忌口或更换奶粉,避免过度喂养;
局部护理:每次排便后用温水清洁臀部,涂护臀膏防红臀;
用药提示:无需药物治疗,益生菌(如双歧杆菌)可作为辅助调理(需遵医嘱),不推荐自行使用止泻药。
若家长担忧,可通过儿科医生排除食物过敏、乳糖不耐受等问题,明确诊断后无需过度干预。