补过的牙又蛀了怎么办

补过的牙再次蛀坏（继发龋）需立即就医，通过口腔检查、X线牙片明确龋坏范围、深度及邻牙状况，根据情况选择重新充填、根管治疗或拔除。

一、及时就医明确诊断：就医时需向医生说明既往补牙史，配合完成口腔检查（视诊、探诊）及X线片检查（根尖片或CBCT），明确龋坏深度（如浅层、中层、深层），判断是否波及牙髓（牙神经）及根尖周组织，排查邻面龋（隐藏在补牙邻接面的龋坏）。

二、评估治疗方案：若龋坏未波及牙髓（无自发痛、冷热刺激痛持续），可去除腐质后用复合树脂等材料重新充填；若已波及牙髓（出现自发痛、夜间痛），需先行根管治疗（清除感染牙髓），再用充填材料或牙冠修复；若龋坏过大、牙体缺损超2/3且剩余牙体无法保留，需拔除后考虑种植、固定桥等修复。

三、日常预防措施：坚持每日早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次2-3分钟），使用含氟量1000-1500ppm的牙膏，配合牙线清洁邻面，餐后漱口；每半年至一年进行口腔检查及洁牙；减少碳酸饮料、黏性糖果摄入，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，抑制细菌产酸。

四、特殊人群注意事项：儿童：治疗前家长需提前安抚情绪，选择儿童专用充填材料（如玻璃离子体树脂），必要时可通过分散注意力、游戏化沟通降低抗拒；孕妇：孕期口腔治疗以保守治疗为主，避免X线照射（必要时铅防护），治疗宜在孕中期（4-6个月）进行，减少药物使用风险；老年人：若合并高血压、糖尿病，需提前告知医生，治疗前监测血压、血糖至正常范围，避免空腹治疗，选择耐咀嚼的充填材料，避免过硬食物刺激患牙。