病情描述:小孩起水痘的症状
副主任医师 井冈山大学附属医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见传染病,典型症状为发热后分批出现向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”皮疹,伴瘙痒,多数症状轻,少数需警惕并发症。
前驱期症状(出疹前1-2天)
患儿常出现低热(38℃左右)或中度发热,伴轻微乏力、咽痛、咳嗽、食欲下降等类似感冒症状,部分患儿无明显前驱表现,直接进入出疹期。
皮疹典型特点
皮疹呈向心性分布(躯干、头部多,四肢末端少),初为红色斑疹,数小时后发展为丘疹,1天内变为疱疹:疱疹内液体清亮、周围有红晕,形似露珠,1-2天内疱疹干瘪结痂,结痂后一般不留瘢痕。
伴随症状与潜在风险
多数患儿瘙痒明显,搔抓易继发细菌感染(如脓疱疮),表现为疱疹化脓、红肿疼痛;
少数严重病例可伴高热不退(>39℃)、精神萎靡,需警惕肺炎、脑炎等并发症(如咳嗽、头痛、呕吐提示呼吸道或神经系统受累)。
特殊人群注意事项
免疫低下儿童(如白血病、长期激素治疗者)感染后症状重,易并发肺炎、脑炎,需尽早抗病毒治疗;
孕妇感染可能导致胎儿先天水痘综合征,需在孕期避免接触患者;
新生儿(出生28天内)罕见但病情凶险,表现为高热、呼吸困难,需立即就医。
治疗与护理原则
对症处理:退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂外用),避免搔抓;
抗病毒治疗:首选阿昔洛韦,需在发病24-48小时内使用,重症患儿遵医嘱静脉给药;
护理重点:保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物,进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激。